Выступление Араби Лотфи Сами на семинаре Института социальных технологий по теме "Современное состояние проблемы психовегетативных расстройств"

Психовегетативные расстройства или вегетозы (вегетативные дисфункции), начиная с пубертатного возраста, встречаются в 25 - 80 % (Вейн А.М. и соавт., 1991), а по результатам эпидемиологического исследования у взрослых - в 64,4 % (Яхина Ф.Ф., 1992) случаев, от общего числа лиц обратившихся за медицинской помощью по стране. 
 

Значительный удельный вес гипердиагностики органической патологии, и как следствие этого отсутствие единого диагностического подхода к вегетозам придают рассматриваемой проблеме особую значимость для страны в целом (Вогралик В.Г., Мешков А.П., 1987).

С этими больными сталкиваются в своей повседневной работе клиници-сты всех специальностей, они "блуждают по медицинским учреждениям, скитаются от врача к врачу в поисках действенной помощи" (Маколкин В.И., Аббакумов С.А., 1985). 
Среди психосоматической патологии вегетативные расстройства занимают важное место, имитируя многие заболевания внутренних органов (Дунаевский В.В., 1995; Oglesby P., 1987). 

Стоимость многократных и, главное, бесполезных клинических, инструментальных и лабораторных исследований этих бесчисленных "проблемных" больных, бесконечного и, в лучшем случае, просто безрезультатного их лечения настолько велика, что несвоевременное распознавание вегетативных дисфункций расценивается сейчас во многих странах как неправомерная нагрузка на государственный бюджет, как социально-экономическая проблема государственного значения. Ранняя диагностика и адекватная терапия вегетативных дисфункций становится "проблемой номер один" в современной медицине (Тополянский В.Д., Струковская М.В., 1986).

 


Характерно, что периоды войн, революций и других социальных потрясений в жизни государств Европы и Северной Америки в ХIХ и ХХ столетиях знаменовались эпидемическим ростом вегетозов, возникающих на фоне ломки сложившихся социальных и прочих стереотипов у самых трудоспособных и перспективных возрастных групп населения (Андрианов В.П., Парцерняк С.А., 1994; Parkinson J., 1916; Cheng T.O., 1988).

Несмотря на то, что в России и других государствах бывшего СССР созданы и функционируют учреждения (отделения поликлиник и больниц, клиники научно-исследовательских институтов и центров) по лечению неврозов, широкое распространение в последние годы получили психологическое и психоаналитическое пособия, тем не менее процент вылеченных больных вегетозами, по-прежнему, остается низким, а число этих пациентов не уменьшается, а прогрессивно увеличивается (Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф., 1988).

Особую проблему представляет диагностика и лечение вегетозов у лиц подвергшихся пролонгированному воздействию стрессорных климато-географических, социальных и эколого-профессиональных (таких как малые дозы ионизирующих и неионизирующих излучений и др.) факторов (Сапов И.А., Новиков В.С., 1984; Горбов В.Г., 1991; Андрианов В.П. и соавт., 1994; Новиков В.С., Смирнов В.С., 1995; Gofman J.W., 1994).
 

К настоящему времени достаточно глубоко изученными являются изме-нения нервных процессов, нейро-эндокринных взаимодействий, особенности регуляции кровообращения, метаболизма, гомеостаза и транскапиллярного обмена вегетативных дисфункций. Остаются весьма ограниченно и поверхностно исследованными иммунные аспекты вегетативных расстройств.

Не найдена эффективная терапия при этих заболеваниях. Малоизученными являются вопросы перехода социальных проблем человека в соматические заболевания и поведенческие расстройства.
 

Проблема перехода социальной проблематики в соматическую, психическую и поведенческую изучались нами (Араби Л.С., Юнацкевич П.И., 2000-2010 гг.) на протяжении 10 лет.
 

Полученные результаты исследований явились основой для объективизации соматических и психических расстройств как отражение социальной проблематики, переживаемой гражданами в переходной период ломки одной социальной системы и строительства другой системы рыночных отношений.

Современные острые переживания человека по нашим данным (Араби Л.С., Юнацкевич П.И., 2010), связанны с затруднениями в удовлетворении базовых потребностей:
- добыча пищи (денег);
- размножение;
- доминирование над другими.

Все внимание современного человека сосредоточено на данных направ-лениях и неудачи в их реализации приводят к соматическим и психическим расстройствам, а также к поведенческим изменениям, идущим по двум сценариям:
- сворачивание запросов в добыче пищи (денег), размножении и доми-нировании;
- воздействие на социальную среду с целью изменения ее возможностей, причем средства воздействия могут быть разными – от криминализации до активного гражданского неповиновения и насильственного свержения власти, виновной в создании депрессивной социальной среды.


Изменение характера коррекционного воздействия на среду с вредоносного на созидательный составляет актуальность проводимых нами исследований.
 

 

© 2021 Институт нравственной культуры.

^ Наверх